Панкреатит у кошек и собак
Рвота, боль в животе и отказ от еды — как распознать воспаление поджелудочной и спасти питомца
Здоровье Заболевания Кошки Собаки
Что такое панкреатит
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Она вырабатывает пищеварительные ферменты (амилаза, липаза, трипсин) и гормоны (инсулин, глюкагон). В норме ферменты активируются в кишечнике. При панкреатите они активируются внутри самой железы — она «переваривает сама себя». Это вызывает сильную боль, воспаление, отёк; в тяжёлых случаях — некроз ткани.
Острый панкреатит — внезапный приступ на часы или дни: от лёгкого отёка до некроза, системного воспаления и шока. При своевременном лечении часто обратим. Хронический панкреатит — рецидивирующее воспаление; железа замещается рубцом и теряет функцию. Возможны экзокринная недостаточность (EPI — плохое переваривание) и/или сахарный диабет.
У собак чаще острый яркий панкреатит (рвота, боль, экстренное состояние). У кошек — чаще хронический «тихий» (недомогание, прячется, ест меньше; рвота не всегда). У кошек панкреатит нередко сочетается с холангитом (печень) и ВЗК кишечника — триадит.
Кто в группе риска
- Собаки: миниатюрные пудели, йоркширские терьеры, кавалер-кинг-чарльз-спаниели, кокеры, таксы, боксёры, немецкие овчарки; старше 5 лет
- Кошки: сиамские, дальневосточные; старше 7 лет; ожирение, жирная пища
- «Кусочки со стола» (сало, колбаса, жирное мясо, масло)
- Эпизод панкреатита в анамнезе — склонность к рецидивам
- Диабет, гипертиреоз (кошки), синдром Кушинга (собаки)
- Длительные кортикостероиды, травма живота, операции
Причины
- Пищевые: жирная еда — главная причина у собак; кража со стола; резкая смена на более жирный корм
- Лекарства: преднизолон, азатиоприн, L-аспарагиназа, некоторые антибиотики, диуретики
- Ожирение — гиперлипидемия
- Травма, токсины (шоколад, лук, виноград и др.)
- Вторичный: диабет, гипертиреоз, желчнокаменная болезнь, инфекции
- Идиопатический (до ~90% у кошек), генетическая предрасположенность
Симптомы
Собаки (острый панкреатит)
- Внезапная частая рвота, не приносящая облегчения
- Отказ от еды
- Боль в животе — горбится, не даёт трогать; поза «молящейся собаки»
- Вялость, диарея, обезвоживание
- Лихорадка или гипотермия при шоке; желтуха при вовлечении печени
- Тяжёлый: шок, нарушение свёртываемости, ДВС-синдром
Кошки
- Вялость, прячется — часто единственный явный признак
- Снижение аппетита, потеря веса
- Рвота бывает не всегда; диарея, обезвоживание
- Желтуха при триадите; боль скрыта — агрессия при пальпации
- Хронический: периоды вялости и отказа от еды между «нормальными» интервалами
Хронический панкреатит
- Периодическая рвота, тошнота, боль
- Хроническое снижение аппетита, потеря веса
- Стеаторея (жирный зловонный кал) при EPI
- Развитие диабета или EPI
Диагностика
- Клиника: у собаки рвота + боль + отказ от еды — панкреатит до доказательства обратного
- SPEC cPL (собаки) / SPEC fPL (кошки) — наиболее точный маркер активного панкреатита
- ОАК, биохимия: амилаза/липаза у собак неспецифичны; у кошек — слабо информативны; АЛТ, билирубин, глюкоза, триглицериды
- УЗИ брюшной полости — золотой стандарт визуализации (отёчная гипоэхогенная поджелудочная, жидкость вокруг)
- Рентген — исключить инородное тело, непроходимость
- TLI — при подозрении на EPI; кобаламин (B12) у кошек
Лечение острого панкреатита
- Госпитализация при рвоте и обезвоживании
- Инфузионная терапия (капельницы) — основа лечения
- Обезболивание — бупренорфин, метадон, CRI фентанила; боль замедляет выздоровление
- Противорвотные: маропитант (Церения), ондансетрон
- Антациды: фамотидин, омепразол
- Раннее кормление — при возможности; при рвоте — зонд или парентеральное питание
- Антибиотики — только при подозрении на сепсис; плазма при тяжёлом течении и ДВС
- Хирургия — при абсцессе, псевдокисте, некрозе, обструкции желчных путей
Лечение хронического панкреатита
- Низкожировая диета пожизненно (жир < 10–12% сухого вещества): Hill's i/d Low Fat, Royal Canin Gastrointestinal Low Fat, Purina EN
- Мелкие порции 3–4 раза в день; никаких «кусочков» и жирных лакомств
- Обезболивающие и противорвотные при обострениях
- Панкреатин (Viokase, Creon) при EPI; инъекции B12 при дефиците
- Контроль: УЗИ и биохимия каждые 3–6 месяцев
Уход дома после острого эпизода
- Строго низкожировой лечебный корм; порции 3–4 раза в день
- Никаких лакомств — даже капля жира = риск рецидива
- Следить за аппетитом, рвотой, стулом, активностью
- Панкреатические ферменты с едой, если назначены; контроль веса
- При рвоте, отказе от еды или боли — немедленно к ветеринару
Профилактика
- Не давать жирное со стола — профилактика №1
- Качественный корм, контроль веса, недоступное мусорное ведро (собаки)
- Не давать лекарства без назначения; регулярные осмотры
- После эпизода — низкожировая диета пожизненно
Связанные статьи
Часто задаваемые вопросы
Может ли один кусок жирного вызвать панкреатит?
Да. У собак, особенно мелких пород, один кусок сала, колбасы, жирного мяса или масла может спровоцировать острый панкреатит. Особенно опасно после периода низкожирового питания.
Чем отличается панкреатит у кошек и собак?
У собак — острый, с яркой рвотой и болью. У кошек — «тихий»: вялость, снижение аппетита. Нужны SPEC fPL и УЗИ. У кошек часто триадит (печень + поджелудочная + кишечник).
Можно ли вылечить панкреатит навсегда?
Острый эпизод при своевременном лечении обратим, но склонность остаётся. Цель — предотвратить рецидивы строгой диетой и контролем веса. Каждый повтор наносит необратимый ущерб железе.
Какой корм при панкреатите?
Низкожировой лечебный: Hill's i/d Low Fat, Royal Canin Gastrointestinal Low Fat, Purina EN (жир < 10–12% сухого вещества). Влажный корм часто предпочтительнее. Мелкие порции 3–4 раза в день — по назначению ветеринара.
Панкреатит приводит к диабету?
Может при хроническом течении: гибнут клетки, вырабатывающие инсулин. Также возможна EPI — нужен панкреатин с каждым приёмом пищи. Риск есть не у всех, но его учитывают при наблюдении.