Может ли пиометра быть у стерилизованной?

Крайне редко — stump pyometra (осталась культа матки) или неполная стерилизация. Лечение — удаление культи.

Как отличить пиометру от окончания течки?

Через 1-2 мес после течки: много пьёт, не ест, вялость, гнойные выделения = пиометра. УЗИ за 5 минут.

Можно ли вылечить без операции?

Только при открытой у племенных — риск рецидива 70%+. Закрытая = только OVH. Для 99% — операция.

Через сколько после течки бывает пиометра?

Обычно 1-2 месяца (диэструс). У собак 2-8 нед, у кошек 1-4 нед. Риск после каждой пустой течки.

Пиометра у кошек и собак

Q: Закрытая пиометра — что это?

Гной не выходит — скапливается в матке, может лопнуть. Опаснее открытой. У кошек чаще. Экстренная хирургия!

Гной в матке — молчаливый убийца интактных самок, который может убить за считанные дни

Здоровье Заболевания Кошки Собаки

Интактная самка + 1–2 месяца после течки + вялость + не ест + пьёт много + выделения из петли (или нет!) = пиометра, пока не доказано обратное! Закрытая пиометра (без выделений) опаснее: гной в матке → сепсис → перитонит → шок. ЭКСТРЕННО в клинику! Промедление = смерть.

Что такое пиометра

Пиометра (pyometra) — гнойное воспаление матки у интактных самок через 1–2 месяца после течки. Прогестерон → слизь в матке → бактерии (E. coli в 80%+) → матка заполняется гноем (до 10–15 см!).

Открытая — гной вытекает через петлю. Закрытая — гной внутри, матка может лопнуть → перитонит. Закрытая опаснее; у кошек она чаще.

Риск у интактных собак до 25% к 10 годам. Лечение: овариогистерэктомия (OVH) — экстренная операция. Без неё — летальный исход в большинстве случаев.

Кто в группе риска

Все нестерилизованные самки; собаки >5 лет, кошки 5–10 лет
Ротвейлер, ретривер, кавалер, мопс, боксёр; прогестагены («контрацептивы») — риск резко выше
1–2 месяца после последней течки — типичное время

Причины

Течка → прогестерон (диэструс) → секреция эндометрия → бактерии из влагалища
Токсины → сепсис, шок; CEH (кистозная гиперплазия) — предстадия
Прогестагены (мегестрол) категорически повышают риск

Симптомы

Открытая пиометра

Гнойные, жёлто-зелёные выделения из петли, животное вылизывает петлю

Закрытая (опаснее!)

Нет выделений; увеличенный болезненный живот

Общие

Много пьёт и мочится, не ест, вялость, рвота, шок при сепсисе
Подозрение: интактная + 1–2 мес после течки + любой из этих признаков

Диагностика

Анамнез, осмотр; ОАК — выраженный лейкоцитоз
УЗИ брюшной полости — главный метод: расширенная матка с жидкостью
Исключить беременность; посев после начала лечения

Лечение

Хирургия — золотой стандарт

Стабилизация: инфузия, антибиотики IV, обезболивание → OVH
Прогноз при своевременной операции: 90–95% выживаемость

Медикаментозно (только разведение, открытая форма)

Простагландин + антибиотики; рецидив 70%+ — не для большинства пациентов

«Вылечить антибиотиками без операции» — крайне рискованно. Рецидив при следующей течке. Закрытая + без операции = смерть. Единственное надёжное лечение — OVH.

Уход дома

После операции: воротник 10–14 дней, антибиотики, ограничение активности 2 недели, контрольный визит

Профилактика

Стерилизация = 100% профилактика; не использовать прогестагены; мониторинг после каждой течки

Связанные статьи

Часто задаваемые вопросы

Может ли быть у стерилизованной?

Крайне редко — stump pyometra или неполная стерилизация. Удаление культи матки.

Как отличить от окончания течки?

Много пьёт, не ест, гнойные выделения через 1–2 мес — пиометра. УЗИ за 5 минут.

Закрытая пиометра — что это?

Гной внутри, без выделений. Матка может лопнуть. Экстренная операция!

Можно ли без операции?

Только открытая у племенных — рецидив 70%+. Для 99% — OVH.

Через сколько после течки?

Обычно 1–2 месяца. Риск после каждой пустой течки растёт с возрастом.