Заворот желудка (GDV) у собак

Раздутый живот, безуспешные попытки рыгать и беспокойство — экстренное состояние, убивающее за часы

Здоровье Заболевания Собаки

Что такое заворот желудка

GDV (Gastric Dilatation-Volvulus) — «заворот желудка», «bloat»: желудок наполняется газом и жидкостью (дилатация), затем поворачивается на 90–360° (вольвус). Вход и выход перекрыты → давление на диафрагму и крупные сосуды → шок → ишемия стенки → некроз → смерть.

Одна из главных причин внезапной смерти у крупных и гигантских пород. Без лечения летальность близка к 100%. При своевременной операции — 10–20% (зависит от некроза и времени). Ключ — время: до необратимого некроза — 6–12 часов; операция в первые 3–4 часа — лучший прогноз.

Дилатация без заворота тоже опасна, но на догоспитальном этапе отличить нельзя — относиться как к GDV (экстренно!)

Кто в группе риска

• Крупные и гигантские: дог, немецкая овчарка, стандартный пудель, сеттер, лабрадор, голден, доберман, ротвейлер, ньюфаундленд, мастиф, акита
• Глубокогрудные собаки — узкая глубокая грудная клетка
• Чаще 4–10 лет; один большой приём в день; быстрая еда (аэрофагия)
• Активность сразу после еды; много воды после кормления; стресс; семейная история GDV

Причины

Точная причина неизвестна, но факторы:

• Анатомия (глубокая грудь), аэрофагия, большой объём за раз, бег после еды
• Одноразовое кормление, стресс, предшествующая спленэктомия, генетика (линии догов)

Патофизиология

• Давление на диафрагму → гипоксия; на vena cava → шок
• Ишемия стенки → некроз → перфорация → перитонит
• Селезёнка может завернуться вместе с желудком; синдром реперфузии → аритмии

Симптомы

Ранние (30 мин – 2 ч)

• Беспокойство, ходит кругами, встаёт-ложится
• Непродуктивная рвота — тужится, ничего не выходит (классический признак!)
• Слюнотечение, учащённое дыхание и пульс; живот начинает увеличиваться

Поздние (2–6 ч)

• Живот раздут, твёрдый, «барабанный»; бледные или синюшные дёсны (шок)
• Слабость, шаткость, депрессия

Терминальные (>6 ч)

• Коллапс, нитевидный пульс, гипотермия, смерть

Диагностика

• Клиника: порода + симптомы → лечить немедленно, не ждать!
• Рентген (правый бок): «double bubble» — патогномонично при завороте
• Анализы: гематокрит ↑, лактат >6 ммоль/л — маркер некроза

Лечение

Экстренная стабилизация (минуты)

• Катетер, инфузия (шоковая доза), декомпрессия (зонд или троакар), кислород, ЭКГ (аритмии!)

Хирургия (лапаротомия)

• Расправить желудок, оценить жизнеспособность стенки
• Gastropexy — фиксация к брюшной стенке (снижает рецидив!)
• При обширном некрозе (>50%) — прогноз безнадёжен

Профилактическая gastropexy

• Рекомендуется всем крупным/гигантским породам; лапароскопически при стерилизации
• Снижает риск GDV практически до нуля; рецидив после GDV+pexy <5%

Уход дома

• После операции: 3–4 маленьких приёма в день; не кормить за 1 ч до/после активности
• Покой 2–3 недели, контроль швов, визит через 7–10 дней

Профилактика

• Профилактическая gastropexy — лучший метод для догов, НО, лабрадоров, сеттеров
• Кормить 2–3 раза в день; slow-feeder; без бега 1–2 ч после еды
• Ограничить воду сразу после еды; контроль веса; не разводить с анамнезом GDV

Связанные статьи

• Разрыв крестообразной связки
• Дисплазия тазобедренного сустава
• Симптомы у кошек и собак
• Вздутие живота
• Хромота

Часто задаваемые вопросы