Степени периодонтита у кошек и собак
Классификация AVDC: 4 стадии — от обратимого гингивита до тяжёлого периодонтита с потерей зубов
Заболевания Стоматология Кошки Собаки
Введение
Периодонтит у кошек и собак развивается постепенно — от лёгкого воспаления дёсен до разрушения кости и потери зубов. Каждая стадия имеет свой набор симптомов, своё лечение и свой прогноз. Понимание классификации помогает владельцу вовремя обратиться к ветеринару-стоматологу и не доводить до стадии 4.
Международная классификация American Veterinary Dental College (AVDC) выделяет 4 стадии заболевания пародонта. Диагноз ставится при осмотре под наркозом с зондированием и рентгеном — визуально «на глаз» стадию определить нельзя.
Стадия 1 — Гингивит
Что происходит
Воспаление десны (гингива) без потери костной ткани. На границе зуб–десна скапливается мягкий зубной налёт, который минерализуется в камень за 24–48 часов без чистки.
Симптомы
- Покраснение края десны у основания зубов
- Лёгкий запах изо рта
- Небольшой жёлтый налёт
- Животное ест нормально
Диагностика
Визуальный осмотр. Периодонтальный зонд — карман <2 мм (норма). Рентген — без изменений кости.
Лечение и прогноз
Профессиональная чистка под наркозом (снятие налёта и камня, полировка) + ежедневная чистка дома. Прогноз: ОБРАТИМО. При правильном уходе — полное выздоровление.
Что видит владелец: дёсны красные у основания зубов, лёгкий запах.
Стадия 2 — Ранний периодонтит
Что происходит
Начало потери прикрепления зуба к кости. Потеря костной ткани до 25%. Периодонтальный карман 2–4 мм — щель между десной и корнем, куда попадают бактерии.
Симптомы
- Заметный запах, жёлто-коричневый камень
- Десна воспалена и кровит при чистке или приёме пищи
- Животное может предпочитать мягкий корм
Диагностика
Зондирование: карман 2–4 мм. Рентген — лёгкая потеря альвеолярной кости.
Лечение и прогноз
Чистка под наркозом + кюретаж под десной (удаление поддесневого камня). Полировка. Местные антибиотики (доксициклин-гель в карман). Ежедневная чистка дома. Прогноз: ХОРОШИЙ. Потерянная кость не восстанавливается, но процесс останавливается.
Стадия 3 — Умеренный периодонтит
Что происходит
Потеря 25–50% костной ткани. Карман 4–6 мм. Зуб начинает шататься при потере более 30% кости.
Симптомы
- Сильный запах, обильный камень, кровоточащие дёсны
- Ест медленнее, предпочитает мягкий корм, роняет еду
- У кошек — FORL может сопутствовать
- Слюнотечение, отказ от твёрдой пищи
Диагностика
Зондирование 4–6 мм. Рентген — умеренная потеря кости. Подвижность зубов 1–2 степени.
Лечение и прогноз
Чистка + кюретаж + удаление сильно повреждённых зубов. Пародонтальная хирургия (лоскутная операция) — в редких случаях у крупных собак. Системные антибиотики (амоксициллин/клавуланат 7–10 дней). Прогноз: ОСТОРОЖНЫЙ. Часть зубов потеряна; остальные при уходе могут служить годы.
Стадия 4 — Тяжёлый периодонтит
Что происходит
Потеря более 50% костной ткани. Карман >6 мм. Зубы подвижны (3 степень), абсцессы, свищи.
Симптомы
- Гнилостный запах, потеря веса
- Не может есть твёрдую пищу
- У собак — свищ на морде (особенно у 4-го премоляра)
- У кошек — отказ от еды, обильное слюноотделение
- Болезненность при открывании рта
Лечение и прогноз
Удаление всех подвижных и инфицированных зубов. Чистка оставшихся. Системные антибиотики. Обезболивание. Мягкий корм 7–10 дней после операции. Прогноз после удаления — ХОРОШИЙ. Кошки и собаки адаптируются и едят даже сухой корм беззубыми дёснами.
Сводная таблица стадий
| Стадия | Потеря кости | Карман | Подвижность | Лечение | Прогноз |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | нет | <2 мм | нет | чистка + гигиена | обратимо |
| 2 | <25% | 2–4 мм | нет | чистка + кюретаж | хороший |
| 3 | 25–50% | 4–6 мм | 1–2 ст. | чистка + удаление части зубов | осторожный |
| 4 | >50% | >6 мм | 3 ст. | массовое удаление | хороший после удаления |
FORL у кошек
Feline Odontoclastic Resorptive Lesions (FORL) — отдельное заболевание, не входящее в классификацию периодонтита AVDC. Но часто сопутствует стадиям 2–4. Проявляется резорбцией шейки зуба: десна нарастает на коронку, зуб «растворяется». Болезненно! Подробнее — в статье периодонтит у кошек.
Связанные статьи
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить периодонтит 3 стадии без удаления зубов?
Зависит от размера периодонтального кармана и подвижности. У крупных собак возможна лоскутная операция с костной пластикой. У кошек и мелких собак — чаще удаление. Решает ветеринар-стоматолог после рентгена.
У кошки удалили 8 зубов — это нормально?
Да, при стадии 3–4 это частая ситуация. Кошки адаптируются за 3–7 дней и едят даже сухой корм дёснами. Главная цель — убрать боль и инфекцию.
Как определить стадию дома?
Точно — нельзя. Приблизительно: запах изо рта = стадия 1+, кровь на игрушках = 2+, отказ от сухого корма = 3+, шатающиеся зубы = 4. Точный диагноз — рентген под наркозом.